Nấm Candida sinh dục - “Cứng đầu” nhưng không bất trị

Trong số các bệnh do nấm gây ra, bệnh nấm sinh dục do Candida thường hay gặp, tả mãn tính, tái diễn nhiều lần, điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, nếu tuân thủ điều trị kết hợp với việc loại trừ các yếu tố nguy cơ, bệnh vẫn hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Dấu hiệu nhận biết

Nhiễm nấm sinh dục thường gặp nhất là nấm âm đạo. thường nhật, nấm Candida ký sinh trên thân người và không có biểu đạt gì. Khi môi trường pH âm đạo đổi thay tạo điều kiện cho nấm phát triển, gây ra những tả bệnh.

Bệnh nấm Candida có thể truyền nhiễm theo nhiều đường khác nhau như quan hệ dục tình không an toàn với người mang bệnh qua âm đạo, hậu môn hay miệng. Bệnh có thể lây lan qua các dụng cụ dùng chung như khăn, quần lót, phương tiện trợ dâm (sextoy) với người mang bệnh. Khi mắc bệnh, người đàn bà thường có hai triệu chứng nổi trội là rất ngứa và ra bạch đái. Các tả khác là đau, cảm giác bỏng rát trong âm đạo, âm hộ, đi tiểu khó và đau khi giao cấu. Trường hợp nặng có thể gây đỏ, phù nề âm hộ và môi nhỏ, môi lớn, thỉnh thoảng lan ra cả đùi, bẹn. Bệnh thường nặng lên trước kỳ kinh nguyệt.

Đàn ông khi quan hệ dục tình với phụ nữ bị bệnh cũng có thể bị viêm quy đầu với tả đỏ, ngứa, cảm giác bỏng, rát và có chất nhày trắng. Bệnh thường xảy ra vài phút hoặc vài giờ sau khi giao cấu và thường khỏi sau khi rửa sạch.

Thuốc điều trị và dự phòng

Khi nghi ngờ bị nhiễm bệnh, bạn hãy đến các trọng tâm y tế xét nghiệm để bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị hợp lý nhất. hiện giờ, thường sử dụng thuốc bôi tại chỗ và thuốc uống toàn thân phối hợp nâng cao sức đề kháng của thân, đồng thời vệ sinh cá nhân đúng cách.

thường nhật, khi xác định bệnh nhân bị nhiễm Candida âm đạo, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc fluconazole uống phối hợp với thuốc đặt âm đạo như miconazole. Đặt thuốc trước khi đi ngủ.

Đối với nam, thường không cần điều trị vì bệnh có thể tự khỏi, tuy nhiên, nếu bị viêm quy đầu thì có thể bôi các kem chống nấm như ketoconazole, clotrimazole. Đối với những trường hợp hay tái phát, cần dùng thuốc dự phòng từng đợt để phòng sự nhiễm bệnh những đợt tiếp theo.

Các thuốc chống nấm dùng toàn thân và tại chỗ bây chừ cốt yếu là nhóm nystatin, ketoconazole, fluconazole hay itraconazol. Tuy nhiên, khi dùng các thuốc này, đặc biệt ở các trường hợp tái diễn, dùng thuốc nhiều lần, cần chú ý theo dõi các tác dụng không mong muốn của thuốc như: buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi, đi tả, chảy máu tiêu hóa; thiểu năng tuyến thượng thận, gây chứng vú to ở nam giới và giảm tình dục; có thể gặp nhức đầu, chóng mặt, khích động hoặc ngủ gà, viêm da, phát ban, mày đay, tăng enzym gan.

Ketoconazol ức chế enzym gan, làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc chống đông máu, thuốc chống ung thư, kháng histamin H1 đời 2, thuốc an thần và corticoid. Các thuốc kháng acid, kháng histamin H2 và isoniazid làm giảm hiệu quả trị nấm của ketoconazol.

Intraconazol làm giảm nồng độ trong huyết tương của rifampicin, phenytoin, carbamazepin. Tăng nồng độ trong huyết tương của digoxin, cyclosporin các kháng histamin như terfenadin, astemizol (gây độc với tim, xoắn đỉnh) và ảnh hưởng tới chuyển hóa của các thuốc chống tiểu đường.

Để ngừa, chị em cần lưu ý: không nên mặc đồ lót quá chật, nên dùng loại vải bông; không nên mặc quần tây, quần jean quá chật; Không nên tự ý sử dụng xà bông, nước hoa, chất khử mùi mà nên tham vấn quan điểm bác sĩ trước khi dùng các loại này.

Đối với trường hợp bệnh tái phát nhiều lần, cần rà soát lại vì rất có thể do bị bệnh đái tháo đường hoặc dùng kháng sinh kéo dài, thuốc tránh thai có estrogen hoặc quan hệ dục tình khi bệnh chưa dứt hẳn... Đây là các nguyên cớ gây suy giảm sức đề kháng, tạo tiện lợi cho nấm phát triển, cần tìm căn do để điều trị.

ThS. Nguyễn Bạch